Welches ist das beste Material bei Zahnersatz?

Zahnersatz aus Metall

Da die wenigsten Metalle sich in Reinform als Zahnersatz-Material eignen, werden sie legiert (d. h. mit anderen Metallen oder Nichtmetallen verschmolzen). Es wird unterschieden in Edelmetall-Legierungen und Nichtedelmetall-Legierungen. Basis dieser Definition ist der Hauptbestandteil der jeweiligen Legierung (Metallmischung). Gebräuchlich sind Palladium-, Silber-, Gold- und Titanlegierungen sowie auch Nichtedelmetalllegierungen (Dentalstahl).

Stahl (spezieller Dental- oder Zahnstahl) ist ein unverwüstliches, kostengünstiges und traditionelles Zahnersatz-Material und daher Basis der Regelversorgung. Zu den Kassenleistungen gehören etwa Stahlkronen, Stahlbrücken, Vollprothesen und Teilprothesen mit Stahlgerüst, Klammerprothesen etc.

Gold (Zahngold, verschiedene Legierungen) ist langlebig, körperfreundlich und besser verträglich als Stahl. Allerdings lässt der steigende Goldpreis die klassische Goldkrone immer teurer werden.

Titan bzw. Titanlegierungen sind korrosionsbeständig, biokompatibel und günstiger als Gold, sehen jedoch nicht so schön aus. Titankronen werden seltener angefertigt und sollten für die Ästhetik verblendet werden. In den Kieferknochen eingebettete Zahnimplantate (Implantatwurzeln) sind in der Regel aus Titan.

Die Teleskopkronen oder Doppelkronen auf den Pfeilerzähnen von Zahnbrücken und Teilprothesen haben unter der verblendeten Metallkrone noch einen stabilen Metallkern. Befestigungs- und Verbindungselemente für Zahnersatz lassen sich aus Metall, oder aber Zirkon stabil und günstig herstellen.

Neben Verträglichkeit, Belastbarkeit und Kosten ist auch die sog. Randpassung des Metalls wichtig. Sie besagt, wie präzise und dauerhaft sich beispielsweise der Kronenrand an den präparierten Zahn anpassen lässt. Viele Metallteile des Zahnersatzes können im Sichtbereich („Lächelzone“) mit Kunststoff oder Keramik verblendet werden, um damit natürlich auszusehen.

Keramik ist als Zahnersatz-Material moderner, ästhetisch hochwertiger und vielfach besser verträglich als Metall. In der Geschichte der Zahnmedizin waren Porzellanzähne der erste dauerhaft ästhetische und biokompatible künstliche Zahnersatz.

Glaskeramiken für die Zahntechnik werden unter anderem auf Basis von Aluminium-, Magnesium- oder Siliziumoxid hergestellt. Sie sind hoch temperaturbeständig und werden teilweise bei Temperaturen um die 1.500 °C verarbeitet. Neu entwickelte keramische Materialien wie Zirkoniumdioxid (abgekürzt auch Zirkonoxid) eignen sich nicht nur für Keramikverblendungen, sondern auch zum Herstellen von Gerüsten und Unterbauten für Kronen und Brücken aus Vollkeramik. Sie dienen aber auch als Halteelemente in der Kombinationstechnik (Teleskope, oder Geschiebe).

Zahnersatz mit Zirkonoxid-Basis ist auch für Metallallergiker geeignet, äußerst formbeständig und belastbar. Auf das Zirkonoxid wird meist noch eine weitere, weniger harte und kieferschonende Keramik als Verblendung in mehreren Schichten aufgebrannt. Zirkonoxid ist biokompatibel,zahnfleischfreundlich und beugt der Entstehung neuer Zahnschäden vor. Es kann auch in der Zahnfarbe eingefärbt werden.

Veneers sind hauchdünne Verblendschalen aus Keramik, die direkt auf die Zähne geklebt werden (kosmetische Zahnverblendung).

Kunststoff ist als Zahnersatz-Material eher zweite Wahl. Er nutzt sich schneller ab, kann sich verfärben und macht den Zahnersatz (und damit auch das restliche Gebiss) anfälliger für Bakterien und Beläge. Es gibt bisher keine überzeugenden Hochleistungskunststoffe für dauerhaften Zahnersatz, etwa für Kronen. Somit wird Kunststoff meist als Provisorium für die Übergangszeit oder aus Kostengründen (z. B. Kunststoffverblendkrone) verwendet.

Allerdings wird auch in diesem Bereich immer weiter geforscht; Wissenschaftler und Zahntechniker experimentieren beispielsweise mit Keramik-Kunststoff-Verbindungen, um bessere Materialeigenschaften zu erzielen.

Wenn die Regelversorgung Kunststoff oder andere Materialien vorsieht, die Sie lieber nicht im Mund hätten, kann der Zahnarzt hochwertigeren Zahnersatz aus dem Ausland bestellen. Wegen der hohen Einsparungen bei Labor- und Produktionskosten sind Zahnimplantate aus Titan oder Zahnersatz aus Hochleistungskeramik so auch für Kassenpatienten bezahlbar.