Weisheitszahn-OP – Die Zeit danach

Schmerzen und Schwellungen sind nach jedem operativen Eingriff möglich. Wenn der Zahn gezogen oder operativ entfernt wurde, kann die Ärztin oder der Arzt zwar die Wunde im Kiefer vernähen, um die Wundheilung zu beschleunigen und zu verhindern, dass Speisereste oder Bakterien eindringen. Trotzdem kommt es nach der Operation häufig zu einer schmerzhaften Schwellung des betroffenen Areals. Das liegt vor allem daran, dass bei der Zahnextraktion auch das umliegende Weich- und Knochengewebe in Mitleidenschaft gezogen wird und erst einmal Zeit braucht, um sich zu erholen.

Ist der Weisheitszahn zwar im Knochen angelegt, hat aber noch nicht die Kauebene erreicht, muss er aus dem Knochen herausgefräst werden. Hierdurch wird das Knochengewebe zusätzlich traumatisiert, es braucht also länger, um abzuheilen.

Im Allgemeinen erreicht die Schwellung am dritten Tag ihren Höhepunkt. Oftmals zeigen sich dann auch sichtbare bläuliche Verfärbungen (Hämatome) auf den Wangen. Durch die Schwellung fällt es einigen Menschen in den ersten Tagen schwer, den Mund vollständig zu öffnen. Auch das ist ein vollkommen normales Symptom nach einer Weisheitszahn-Entfernung.

Übrigens gehen Schwellung und Schmerzen im Oberkiefer meist schneller zurück, da dieser besser durchblutet wird als der Unterkiefer.

In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie gegen die Schmerzen ein Schmerzmittel einnehmen. Denn auch bei einer problemlosen Extraktion der Weisheitszähne können Schmerzen auftreten, die im Schmerzgedächtnis gespeichert werden, wenn Sie sie nicht mit einem Analgetikum bekämpfen. Die Dauer und Häufigkeit der Einnahme sollten Sie mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt besprechen. In der Regel klingen die Schmerzen jedoch innerhalb einer Woche vollständig ab.

Wichtig: Als Schmerzmittel gänzlich ungeeignet ist der Wirkstoff Acetylsalicylsäure, der etwa im bekannten Schmerzmittel Aspirin enthalten ist. Dieses Schmerzmittel wirkt blutverdünnend und kann so das Verschließen der Wunde im Mund verzögern und Nachblutungen auslösen.

Besonders gut geeignet ist dagegen der Wirkstoff Ibuprofen, der bis zu einer Dosierung von 400 mg rezeptfrei in jeder Apotheke bezogen werden kann. In einer Umfrage der Website Weisheitszaehne-op.de wurden 713 Patientinnen und Patienten befragt, welches Schmerzmittel ihnen tatsächlich gegen die Schmerzen geholfen habe. Rund 80 Prozent nannten dabei Ibuprofen in verschiedenen Dosierungen. Denn dieses Schmerzmittel wirkt auch Entzündungen entgegen. Bei empfindlichen Menschen kann es allerdings Magenbeschwerden auslösen. 

Am wichtigsten nach einer Weisheitszahn-OP ist, dass Sie Ihrem Körper ausreichend Zeit lassen, sich selber zu heilen. Gehen Sie am Tag der Operation und auch an den nächsten Tagen nicht arbeiten, sondern schonen Sie sich. Körperlich anstrengende Tätigkeiten sollten Sie nur in Rücksprache mit Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt durchführen, der den Heilungsverlauf nach etwa einer Woche überprüft. 

Spülen Sie in den ersten Tagen nach der Zahnentfernung den Mund nicht kräftig aus, denn in der Wunde muss sich zunächst ein Pfropf bilden, ähnlich dem Verschorfen von Wunden auf trockener Haut. Dieser Pfropf benötigt im feuchten Milieu einige Tage, bis er fest genug ist. Die Zeit sollten Sie ihm geben und ihn nicht durch Mundspülen vorzeitig entfernen. Und natürlich sollten Sie Ihre anderen Zähne genauso regelmäßig und gründlich wie vor der Operation putzen, um die Wundheilung positiv zu beeinflussen.

Seien Sie aber besonders vorsichtig, wenn Sie die Zähne putzen. Denn wenn Sie das empfindliche Gewebe mit der Zahnbürste berühren, kann das sehr schmerzhaft sein. Verwenden Sie am besten eine Zahncreme mit einem milden Geschmack oder verwenden Sie in den ersten Tagen Kochsalz anstelle von Zahnpasta. Sobald die Schwellung nachlässt, können Sie beim Zähneputzen auch die hinteren Backenzähne wieder problemlos erreichen. Trotzdem sollten Sie es nicht übertreiben. Erst wenn die Fäden gezogen sind, können Sie wieder wie sonst Ihre Zähne putzen und dabei auch Ihre gewohnte Zahncreme verwenden.

Solange die Betäubung wirkt, sollten Sie aufs Essen und Trinken komplett verzichten. Denn es besteht die Gefahr, dass Sie sich beim Kauen unabsichtlich verletzen, weil Sie kein Gefühl in Zunge und Wangen haben. Ist die Betäubung vollständig abgeklungen, können Sie zwar wieder gefahrlos essen, werden jedoch den Mund nur ein kleines Stück öffnen können. Und auch das Kauen wird Ihnen in den ersten Tagen nach der Operation schwerer fallen. Das sollten Sie bei der Wahl der Lebensmittel beachten.

Milchprodukte aller Art sind strikt verboten, solange Sie das verordnete Antibiotikum einnehmen. Denn die darin enthaltenen Milchsäurebakterien können Entzündungen hervorrufen und den Heilungsprozess verzögern. Daher sollten Sie auch nach dem Absetzen des Antibiotikums 3 bis 4 Tage lang auf den Verzehr von Milch, Joghurt, Quark, Butter und Käse verzichten.

Und auch, wenn es schwerfällt: Raucherinnen und Raucher sollten möglichst so lange ganz auf Zigaretten, Tabak oder die E-Zigarette verzichten, bis die Wunden im Mund vollständig verheilt sind. Rauchen verzögert die Wundheilung und kann im ungünstigsten Fall weitere Komplikationen zur Folge haben. Daher ist es besser, einige Tage komplett aufs Rauchen zu verzichten.

Ebenfalls strikt verboten sind Alkohol und Koffein. Beides kann die Wundheilung beeinträchtigen und Entzündungen hervorrufen. Zudem erhöhen Kaffee, schwarzer Tee und Alkohol den Blutdruck, wodurch die Wunden im Mund nachbluten können. Warten Sie also ab, bis die Schwellung zurückgegangen ist und die betroffenen Areale im Mund sich wieder normal anfühlen.

Generell sollten Sie darauf achten, dass Sie möglichst weiche oder flüssige Nahrung zu sich nehmen, da die Kaufunktion in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation eingeschränkt ist. Die folgende Liste stellt Ihnen Lebensmittel und Getränke vor, die nach einer Weisheitszahn-OP bedenkenlos verzehrt werden können:

Nach etwa einer Woche, in einigen Fällen auch erst nach 10 oder mehr Tagen, können die Fäden gezogen werden. Selbstauflösende Fäden, wie sie bei anderen Operationen bisweilen eingesetzt werden, sind bei Wunden im Mund nicht sinnvoll. Darum müssen die Fäden nach dem Abheilen der Wunden entfernt werden. Das Ziehen der Fäden sollten Sie auf jeden Fall einer Ärztin oder einem Arzt überlassen, der dazu in der Regel die Oberfläche des Zahnfleisches mit einem Oberflächenanästhetikum kurzzeitig betäubt. So ist sichergestellt, dass Sie beim anschließenden Fadenziehen keine Schmerzen verspüren. Sind die Fäden komplett entfernt, kann die Wunde endgültig zuheilen. Das dauert dann in der Regel eine weitere Woche. 

Für die Dauer von zwei Tagen nach der Operation im Mund sollten Sie sich komplett schonen und alle körperlich anstrengenden Aktivitäten vermeiden. Auch danach sollten Sie kürzer treten, bis die Fäden gezogen sind, und sich erst dann langsam wieder an Ihr gewohntes Sportpensum gewöhnen.

Auf kontaktintensive Sportarten wie Fußball, Kampfsport o. Ä., bei denen die Gefahr besteht, dass der Kiefer getroffen wird, sollten Sie noch einige Wochen länger verzichten. Sprechen Sie am besten mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt – er kann Ihnen ganz genau sagen, wann Ihr Kiefer wieder vollständig verheilt und der Kieferknochen wieder voll belastbar ist.