Was für eine Alternative hat man, wenn die Zahnzusatzversicherung nicht zahlt?

Zahnzusatzversicherungen gibt es viele. Daher gilt: Lesen Sie sich das Leistungsspektrum genau durch, denn jeder Versichung deckt ein unterschiedliches Leistungspaket ab.

• In allen Versicherungsverträgen gibt es Ausschlussklauseln. Darin ist festgelegt, unter welchen Bedingungen die Versicherung nicht bezahlen muss.
• Bei den meisten Zahnzusatzversicherungen gilt: Hat die Zahnärztin oder der Zahnarzt zu dem Zeitpunkt, an dem die Versicherung abgeschlossen wird, bereits festgestellt, dass das Gebiss behandlungsbedürftig ist, oder mit der Behandlung begonnen, ist es zu spät, um für den aktuell benötigten Zahnersatz noch Kosten geltend zu machen.
• Beachten Sie Wartezeiten des Vertrages. Denn in der Regel müssen Sie immer erst eine gewisse Zeit eingezahlt habe, um von den Leistungen der Versicherung profitieren zu können. Meist liegt diese Ansparzeit etwa bei 6- 12 Monaten. Der Zahnersatz sollte dann erst nach Ablauf dieser Frist mit dem Zahnarzt geplant werden.

Oft gibt es auch Unklarheiten darüber, ob Zahnlücken, die zu Beginn der Zusatzversicherung bereits bestehen, mitversichert sind und in welchem Umfang. Hier gilt:

• Einige Versicherer sind bereit, fehlende Zähne grundsätzlich mitzuversichern. Ein Vergleich verschiedener Anbieter ist also empfehlenswert.
• Schwierig wird es, wenn bezüglich der fehlenden Zähne bereits ein Versicherungsfall eingetreten ist – wenn also Zahnersatz erforderlich, ärztlich angeraten und geplant ist. Ein Versicherungsfall liegt etwa vor, wenn die Zahnlücke erst vor kurzem entstanden ist (Zahnziehen, Unfall, Zahnausfall) bzw. wenn der fehlende Zahn möglichst bald ersetzt werden muss.

Die Zusatzleistungen der unterschiedlichen Zahnzusatzversicherungen sind ebenfalls interessant: Manche Anbieter übernehmen einen Teil der Kosten für eine Wurzel- oder Parodontitisbehandlung, bezahlen den Aufpreis für höherwertige Füllungen oder bezuschussen die professionelle Zahnreinigung. Gerade bei frühzeitig abgeschlossenen Versicherungen ist es attraktiv, damit nicht nur den Zahnersatz der Zukunft, sondern bereits jetzt die optimale Zahnvorsorge problemlos finanzieren zu können.

Grundsätzlich sollte jede Zahnlücke mit adäquatem Zahnersatz geschlossen werden, da Kiefer und Zähne eine Einheit bilden, die am besten funktioniert, wenn sie komplett ist. Von Versicherungen wird die „medizinische Notwendigkeit“ von Zahnersatz jedoch durchaus unterschiedlich definiert.

Prinzipiell gilt: Eine Zahnersatzbehandlung, die der Wiederherstellung vollständigen Kaufunktion dient, ist auch medizinisch notwendig.

Im Umkehrschluss bedeutet das: Die Versorgung einer älteren Zahnlücke, die keine Beschwerden bereitet und die Kaufunktion behindert, ist aus Sicht der meisten Zusatzversicherungen nicht medizinisch notwendig.

Darum stellt sie auch kein grundsätzliches Ausschlusskriterium beim Neuabschluss einer Zusatzversicherung dar. Möchten Sie die Lücke jedoch zu einem späteren Zeitpunkt versorgen lassen, übernimmt die Versicherung den vertraglich vereinbarten Teil der Zahnersatzkosten.

Viele Versicherer werden misstrauisch, wenn direkt kurz nach Ablauf der Wartezeit eine teure Behandlung beginnt, etwa mit Zahnimplantaten oder ästhetisch hochwertigem (kosmetischem) Zahnersatz. Eventuell kommen dann Rückfragen zur medizinischen Notwendigkeit, oder die Versicherung schickt einen Sachverständigen, um den Fall abzuklären. Es ist also immer sinnvoll, die Gründe für die Behandlung mit der Zahnärztin oder dem Zahnarzt ausführlich durchzusprechen und sich auf entsprechende Fragen der Versicherung gut vorzubereiten.

Eine Alternative, wenn die Zahnzusatzversicherung nicht zahlt, ist eine Teil- oder Ratenzahlung. Dabei zahlt Patientinnen und Patienten in vielen Fällen ohne Zinsen und weitere Kosten, den Eigenanteil in bequemen Raten ab.

Eine weitere Möglichkeit ist es, sich bereits im Vorfeld für den Zahnersatz zu entscheiden, für den die geringsten Laborkosten fällig werden – denn diese sind es vor allem, die die Zahnersatzpreise hierzulande in die Höhe treiben.

Eine Kombination aus beidem bieten wir von der MDH AG (Zahnersatzsparen.de) an: Unser Zahnersatz wird in unserem High-Tech-Dentallabor in China gefertigt. Er wird nach denselben Standards und aus den gleichen Materialien gefertigt wie Zahnersatz aus deutschen Dentallabors, doch die Herstellung in China ist günstiger als die in Deutschland.

Dazu bietet die MDH den Patienten – gemeinsam mit dem Versicherer ZAG Plus medical Finance ein besonders komfortables und flexibles Finanzierungsmodell an. Es heißt DENTA.pay und ist speziell auf die Finanzierung von Zahnersatz zugeschnitten.

Tipp: Alle Einzelheiten zu unserem Finanzierungskonzept und den verschiedenen Ratenzahlungsplänen, finden Sie hier: Finanzierung Zahnersatz.