Was bedeutet eigentlich minimalinvasiv in der Zahnerhaltung?

Auch beim Zahnarzt gibt es verschiedene Möglichkeiten, bestimmte Probleme an Zähnen und Zahnfleisch zu behandeln. Wenn etwa ein Zahn anKaries erkrankt ist, muss der Zahnarzt die Karies entfernen und die fehlende Zahnsubstanz ersetzen. Das Entfernen geschieht in der Regel mit einem rotierenden Bohrer, dessen Größe und Körnung bestimmt, wie viel Material bei jedem Kontakt mit der Zahnoberfläche abgetragen wird. In der Zahnerhaltungskunde wird dieser Vorgang „Exkavitation“ genannt und lange Zeit galt der Bohrer als einzige Möglichkeit, Karies zu entfernen.

Zumindest bei beginnender Karies im Frühstadium gibt es jedoch eine neue und hoffnungsvolle Alternative in der Zahnmedizin, die so genannte Infiltration oder Icon-Therapie. Bei dieser neuen Technik der Zahnerhaltung muss kein Loch gebohrt werden, eine Präparation des Zahnes ist also nicht notwendig. Durch ein mikroinvasives Verfahren wird dünnflüssiger Kunststoff in den von Initialkaries befallenen Zahn eingebracht, der sich kapillar verteilt. Im Laufe einiger Stunden härtet der Kunststoff aus und verschließt die feinen Kanäle im Dentin, wodurch die Karies sich nicht mehr weiter ausbreiten kann.

Zwar ist dieses Verfahren noch relativ jung, daher liegen bisher noch keine Langzeitstudien über die Wirkung vor, dennoch gilt das Verfahren schon jetzt als sinnvolle Ergänzung zu anderen Vorbeugemaßnahmen wie regelmäßige Mundhygiene und Kontrollbesuche beim Zahnarzt.

Auch das Füllmaterial spielt eine Rolle dabei, wie invasiv der Zahnarzt arbeiten muss. Während ein plastisches Füllmaterial wie Amalgam es erforderlich macht, eine ausreichende Aussparung in den Zahn zu bohren, sind moderne Hochleistungskunststoffe deutlich schonender. Bei ihnen reicht es aus, nur die kariösen Bereiche zu entfernen, da sie bereits kleinste Löcher vollständig und fest haftend verschließen können. Für Kronen oder Inlays hingegen muss oft viel gesundes Zahnhartsubstanz entfernt werden, um einen ausreichenden Halt zu gewährleisten.