Gaumenfreie Totalprothese: Herausnehmbarer Zahnersatz

Zahnverlust kann für viele Menschen sowohl ästhetische als auch funktionale Herausforderungen mit sich bringen. In der Zahnmedizin gibt es diverse Lösungen, um diesen Verlust auszugleichen, von denen gaumenfreie Prothesen ohne Implantat eine Option darstellen.

Erstens bieten gaumenfreie Prothesen im Vergleich zu herkömmlichen Vollprothesen mit Gaumenplatte ein angenehmeres Tragegefühl. Viele Menschen empfinden die Gaumenabdeckung einer herkömmlichen Prothese als unangenehm und berichten von einem verminderten Geschmacksempfinden oder sogar Schluckbeschwerden. Eine gaumenfreie Prothese hingegen lässt den Gaumen frei und bietet so ein natürlicheres Mundgefühl.

Die Teleskopprothese ist eine besondere Form der gaumenfreien Prothese. Sie zeichnet sich durch eine Doppelkrone aus, bei der eine Innenkrone fest auf den verbliebenen Zähnen oder Stümpfen verankert ist und eine Außenkrone als Bestandteil der herausnehmbaren Prothese fungiert. Diese spezielle Konstruktion bietet nicht nur einen hohen Tragekomfort, sondern auch eine beachtliche Stabilität, da die Prothese durch die Teleskopkronen präzise auf den verbliebenen Zähnen gehalten wird.

Für Patienten, die aus verschiedenen Gründen – sei es gesundheitlich, finanziell oder aus persönlichen Überzeugungen – keine Implantate wünschen oder für diese nicht geeignet sind, stellen gaumenfreie Prothesen ohne Implantat eine wertvolle und sinnvolle Alternative dar. Sie bieten die Möglichkeit, das Fehlen von Zähnen effektiv und komfortabel auszugleichen, ohne aufwändige chirurgische Eingriffe oder die damit verbundenen Kosten und potenziellen Risiken in Kauf nehmen zu müssen.

Insgesamt ermöglichen gaumenfreie Prothesen ohne Implantat ein verbessertes Lebensgefühl und steigern die Lebensqualität für Menschen, die unter Zahnverlust leiden.

Implantate sind künstliche Zahnwurzeln, die direkt in den Kieferknochen eingesetzt werden. Nach einer Einwachsphase von meist einigen Monaten sind diese Implantate voll belastbar und können ein Gebiss dauerhaft stabilisieren. Dies stellt für viele, vor allem jüngere Patienten, eine wünschenswerte Möglichkeit dar, wenn sie eine Total- oder Teilprothese benötigen. Im Vergleich zu herkömmlichen, herausnehmbaren Voll- und Teilprothesen bietet der implantatgetragene Zahnersatz zahlreiche Vorteile.

Ein solcher Zahnersatz ist nicht nur ästhetisch ansprechender und fühlt sich natürlicher an, sondern die Implantate garantieren im Vergleich zu gaumenfreien Prothesen ohne Implantat auch einen optimalen Prothesenhalt. Dies bedeutet, dass Sprechen, Kauen oder andere Alltagsaktivitäten ohne Einschränkungen möglich sind. Zudem eröffnet sich mit der implantatgetragenen Lösung die Möglichkeit, im Oberkiefer auf die oft als störend empfundene Gaumenplatte zu verzichten.

Zahnmedizin, Kieferchirurgie, Implantologie und Zahntechnik haben sich in den letzten Jahren erheblich weiterentwickelt. So gibt es inzwischen auch beim zahnlosen Kiefer die Möglichkeit, den Zahnersatz direkt auf Implantaten im Kieferknochen zu verankern. Implantatgetragener Zahnersatz kann entweder dauerhaft fest sitzen oder herausnehmbar sein, beispielsweise zum leichteren und gründlicheren Reinigen.

Naturgemäß ist der Prothesenhalt auf festsitzenden Implantaten weitaus zuverlässiger als der Halt durch reinen Ansaugdruck. Denn die Verbindung zwischen Zahnprothese und Implantat(en) kann sich selbst bei starker Belastung, durch Zungen- und Kieferbewegung oder Seitenkräfte nicht lösen.

Für eine implantatgetragene Vollprothese setzt der Zahnarzt bzw. Implantologe üblicherweise zwischen vier und acht Implantate pro Kiefer. Die individuelle Prothese wird dann im Dentallabor angefertigt und in der Arztpraxis eingesetzt, sobald die Implantate fest in den Knochen eingewachsen sind. Natürlich berät der Zahnarzt den Patienten dann auch rund um die vereinfachte Reinigung und Pflege des Zahnersatzes. Denn gewissenhafte Mundhygiene beugt Druckstellen, Zahnfleischentzündungen und Knochenabbau vor und ist damit in jedem Fall eine wichtige Voraussetzung für den Prothesenhalt sowie den Halt der Implantate.

Ist der Kieferknochen bereits zurückgebildet, wird vor dem Einsetzen der Implantate durch den Zahnarzt zunächst ein Knochenaufbau vorgenommen. Das geschieht mit eigener Knochensubstanz (die beispielsweise beim Präparieren des Kieferknochens anfällt oder an anderen Stellen entnommen werden kann) oder anderen Materialien, die in den Knochen eingebracht werden und dort einheilen.

Eine Gaumenplatte wird aus Kunststoff oder Metall angefertigt und im Labor in die Oberkieferprothese integriert. Sie bedeckt den harten Gaumen, stabilisiert die Prothese im Kiefer und sorgt für einen zuverlässigen Halt. Allerdings kann eine Gaumenplatte die Artikulation erschweren und verändert bei vielen Patienten das Geschmacksempfinden. Des Weiteren kann selbst eine optimal eingepasste konventionelle Prothese mit der Zeit Druckstellen und Schmerzen an Zahnfleisch und Gaumen verursachen, wenn sich der Kieferknochen zurückbildet (Knochenschwund) und die Prothese so weniger Halt findet.

Ohne in den Kieferknochen reichende Zahnwurzeln wird der Knochen nicht mehr regelmäßig mechanisch belastet; die Folge ist ein fortschreitender Knochenabbau. Künstliche Zahnwurzeln, die in den Kiefer eingesetzt werden und dort einheilen, schützen den Knochen und verhindern seinen weiteren Abbau. Daher empfehlen Zahnärzte selbst bei einzelnen fehlenden Zähnen den Einsatz von Implantaten, da diese gewährleisten, dass der Kieferknochen gesund bleibt. Bei herausnehmbarem Zahnersatz für den Oberkiefer bieten Implantate zudem den Vorteil, dass auf eine stabilisierende Gaumenplatte im Implantat verzichtet werden kann und die Prothese trotzdem sicher sitzt.

Weil bei einer Unterkieferprothese wegen der Zunge keine Platte integriert werden kann, ist der Prothesenhalt von herausnehmbaren Totalprothesen dort generell etwas schlechter als bei einer Oberkieferprothese mit Gaumenplatte. Einen möglichst festen und stabilen Halt auf Dauer bieten nur Implantate. Im Unterkiefer reichen häufig bereits 4 bis 6 Implantate für einen sicheren Prothesenhalt aus. Sie stabilisieren die Prothese und können auch verhindern, dass eine vormals stabil sitzende Prothese sich durch Knochenschwund und andere Veränderungen im Kiefer zunehmend Probleme bereitet.

Im Oberkiefer kann der Prothesenhalt durch eine Gaumenplatte verbessert werden. Allerdings sind viele Patienten mit einer solchen Versorgung nicht auf Dauer glücklich. Um die eingangs beschriebenen Probleme zu vermeiden, gibt es nur die Alternative, den Prothesenhalt statt mit einer Gaumenplatte durch Implantate zu verbessern.

Im Oberkiefer ist dafür jedoch oft ein Knochenaufbau notwendig, selbst dann, wenn kein Knochenschwund vorliegt. Denn die Oberkieferbackenzähne sind nur durch den sehr dünnen Kieferhöhlenboden von der Kieferhöhle getrennt. Dieser dünne Knochenkamm reicht meist nicht aus, um ausreichend Halt für ein Implantat zu bieten. Darum muss hier zunächst ein sogenannter Sinuslift vorgenommen werden, bei dem der knöcherne Boden der Kieferhöhle verdickt wird.

Zudem brauchen Implantate im Oberkiefer eine deutlich längere Einheilungsphase als im Unterkiefer, so dass Patienten mehr Geduld aufbringen müssen, bis die neue Prothese auch im Oberkiefer eingegliedert werden kann. Das kann je nach Patient bis zu sechs Monate dauern. Im Unterkiefer reicht oftmals bereits die Hälfte der Zeit, bis die Implantate voll belastbar sind.

Die Entscheidung für einen Zahnersatz ist oft von mehreren Faktoren abhängig, wobei die Kosten häufig im Mittelpunkt der Überlegungen stehen. Im Folgenden erhalten Sie einen Überblick über die Kostenstrukturen sowohl für implantatgetragene Prothesen als auch für gaumenfreie Prothesen ohne Implantat.

Leider sind Implantate bisher nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen aufgeführt, daher müssen Patienten die Kosten für eine Implantatversorgung selbst finanzieren. Patienten mit einem oder zwei zahnlosen Kiefern erhalten von der Krankenkasse nur den Festzuschuss für eine herkömmliche herausnehmbare Vollprothese, die sogenannte Regelversorgung. Diese übernimmt im Regelfall die Hälfte der Zahnarzt- und Laborkosten, während die andere Hälfte als Eigenanteil vom Patienten selber aufgebracht werden muss. Wer regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zum Zahnarzt geht und das im Bonusheft dokumentiert, erhält statt 50 bis zu 65 Prozent der Kosten für die Regelversorgung erstattet.

Die Kosten für eine implantatgetragene Prothese setzen sich zusammen aus dem zahnärztlichen Honorar für die Behandlung sowie den Kosten für Material und Laborarbeit. Das Zahnarzthonorar für eine Regelversorgung ist im Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen BEMA bundeseinheitlich festgelegt, kann jedoch durch Steigerungssätze (etwa bei besonders komplizierten und zeitaufwendigen Behandlungen) durch den Zahnarzt angepasst werden. Privatleistungen wie das Einsetzen von Implantaten werden anhand der Gebührenordnung der Zahnsätze (GOZ) direkt mit dem Patienten abgerechnet. Ein dritter Kostenfaktor sind die Leistungen des Zahnlabors, die sich aus dem Arbeitsaufwand des Zahntechnikers und den Materialkosten zusammensetzen.

Die gaumenfreie Prothese ohne Implantat ist eine spezialisierte Form des Zahnersatzes, die, wie der Name schon sagt, ohne Gaumenplatte und Implantate auskommt. Diese Art von Prothese ist besonders bei Patienten beliebt, die einen erhöhten Tragekomfort ohne Gaumenabdeckung suchen. Doch wie setzt sich der Preis für diese Prothese zusammen?

Anders als bei implantatgetragenen Prothesen fallen bei der gaumenfreien Prothese ohne Implantat keine Kosten für Implantate an. Jedoch sind auch hier verschiedene Faktoren zu berücksichtigen. Zunächst gibt es das zahnärztliche Honorar für die Beratung, Planung und Anpassung der Prothese. Dieses Honorar wird, ähnlich wie bei einer Regelversorgung, nach dem Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen (BEMA) festgelegt. Abhängig von der Komplexität der Behandlung und weiteren individuellen Faktoren können jedoch auch hier Steigerungssätze zum Tragen kommen.

Daneben spielen die Material- und Laborkosten eine wichtige Rolle. Auch wenn die Prothese gaumenfrei ist, bedarf es präziser Arbeit im Dentaltechniklabor, um eine optimale Passform und Funktion zu gewährleisten. Die Kosten setzen sich hierbei aus dem Arbeitsaufwand des Zahntechnikers und den verwendeten Materialien zusammen.

Wer die Kosten für seinen Zahnersatz reduzieren möchte, kann bei den Laborkosten ansetzen. Durch die Fertigung von Zahnersatz im Ausland lassen sich die Laborkosten deutlich senken, wie beispielsweise beim Marktführer für Zahnersatz, der MDH AG.

Auslandszahnersatz von der MDH AG ist vom TÜV zertifiziert und wird mit einer verlängerten Herstellergarantie von vier Jahren ausgeliefert. Immer mehr Zahnärzte in Deutschland bieten ihren Patienten die Wahlmöglichkeit, günstigen Qualitätszahnersatz vom Marktführer MDH AG zu beziehen und so die Gesamtkosten der Behandlung signifikant zu reduzieren.