Symmetrie der Zähne

Oft erkennen Zahnarzt oder Kieferorthopäde bereits beim ersten Blick in den Mund, dass eine behandlungsbedürftige Fehlstellung vorliegt. Manche Merkmale zeigen sich erst bei einer gründlicheren Untersuchung. Zu den Anzeichen gehören unter anderem:

• sichtbare Fehlstände (schiefe, übereinander geschobene oder zu weit auseinanderstehende Zähne),
• Schwierigkeiten, den Mund richtig zu schließen (Lippenschluss),
• Probleme beim Abbeißen und Kauen,
• Schmerzen und/oder unnormale Geräusche im Kiefergelenk beim Öffnen bzw. Bewegen der Kiefer (z. B. Knacken oder Knirschen) und
• eine altersuntypische bzw. unerklärliche Neigung zu häufigem Kopfschmerz, Verspannungen, Zähneknirschen oder Schnarchen.

Um nichts zu übersehen, machen Zahnarzt oder Kieferorthopäde bei der Untersuchung auch Röntgenbilder, 3D-Scans oder Abdrücke der Zahnreihen und Kiefer. Wenn eine ernste Kieferfehlstellung oder Zahnfehlstellung nicht dauerhaft korrigiert wird, verstärken sich die Beschwerden meist mit der Zeit noch. Zu den gängigen Folgeerkrankungen gehören bleibende Sprachfehler, Schleimhautentzündungen, Karies, Parodontitis, Verdauungsstörungen und Wirbelsäulenprobleme – denn schwere Symmetriestörungen im Gebiss wirken sich negativ auf die gesamte Körperstatik und die inneren Organe aus.

In vielen Fällen lässt sich die Symmetrie der Zähne durch eine Zahnspange wieder herstellen. Während früher vor allem Kinder oder Jugendliche zu den Spangenträgern gehörten, entscheiden sich mittlerweile auch Erwachsene immer öfter für diese Möglichkeit zur nachträglichen Korrektur ihrer Zahnstellung. Fehlstellungen durch raumgreifendes Wachstum der Weisheitszähne, Zahnschäden oder Zahnlücken treten zudem häufig erst im Erwachsenenalter auf.

Die herausnehmbare oder feste Zahnspange wird vom Zahntechniker exakt nach den Vorgaben des Zahnarztes (Abdruck oder digitaler Mundscan des Patientengebisses) angefertigt. Beim Tragen übt sie an den richtigen Stellen konstanten Zug oder Druck auf die Zähne aus und schiebt sie auf diese Weise nach und nach in die richtigen Positionen. Dabei passen sich auch Zahnbett, Zahnfleisch und Kieferknochen den Veränderungen an – die Zähne sitzen nach der Korrektur fest und dauerhaft an ihren Plätzen.

Stark beschädigte oder fehlende Zähne beeinträchtigen die Ästhetik und schränken die normalen Kau- und Sprachfähigkeiten ein. Hier kann der richtige Zahnersatz Abhilfe schaffen und Symmetrie wie Funktion wieder herstellen.

Welcher Zahnersatz der richtige ist, entscheidet der Zahnarzt nach einer gründlichen Untersuchung und entsprechenden Beratungsgesprächen gemeinsam mit dem Patienten. Je nach Befund und Behandlungsziel werden dann Kronen, Brücken, Implantate, Teil- oder Vollprothesen angefertigt und eingepasst, die an den sichtbaren Stellen mit Vollkeramik in Zahnfarbe verblendet werden.

Beim Schließen von Zahnlücken kann Zahnersatz verwendet werden, der exakt so aussieht wie die früheren echten Zähne. Es ist aber auch möglich, die Ersatzzähne nach Patientenwunsch in Form und Farbe anders bzw. schöner zu gestalten – wichtig ist nur, dass der Zahnersatz später perfekt zur Lücke und zu den anderen Zähnen passt.

Rund 60 Prozent der Kinder und Jugendlichen leiden unter einer Zahn- oder Kieferfehlstellung. Wenn sie beim Kauen und Sprechen Probleme bereitet, sollte sie korrigiert werden – je früher, desto besser, sonst können schwerwiegende Entwicklungsstörungen oder Folgeschäden auftreten.

Bei einer Zahnfehlstellung stehen die Zähne im falschen Verhältnis zueinander. Bei einer Kieferfehlstellung passen Ober- und Unterkiefer in Lage oder Form nicht richtig zusammen. Anders als bei der Normalstellung, dem sogenannten Neutralbiss, sind die Zähne bei Fehlstellungen nicht symmetrisch. Beispiele hierfür sind etwa der offene Biss, bei dem es nicht gelingt, die Zahnreihen richtig zu schließen, der Überbiss (vom Volksmund auch „Hasenzähne“ genannt) oder der Unterbiss.

Beim Neutralbiss greifen die Schneidezähne wie die Schneiden einer Schere ineinander, und die Kronen der Backenzähne passen ineinander und aufeinander wie kleine Zahnräder. Nur so ist das normale und effektive Kauen möglich. Überdies können Fehlstellungen zu Sprachfehlern führen, etwa zum Nuscheln oder Lispeln.

Fast alle gravierenden Kiefer- und Zahnfehlstellungen sind angeboren. Die Erbanlagen für den Kiefer und die für die Zähne werden allerdings getrennt vererbt, was beispielsweise dazu führen kann, dass die Zähne für den Kiefer zu groß oder zu klein sind. Mögliche Konsequenzen sind ein Gebiss mit übergroßen Zahnzwischenräumen (Lückengebiss) oder ein Engstand der Zähne.

Nicht angeborene Fehlstellungen lassen sich häufig auf bestimmte Verhaltensweisen in der Kindheit und Jugend zurückführen, die auch als Parafunktionen oder Oral Habits bezeichnet werden – nicht bestimmungsgemäße Nutzung der Zähne und des Kauapparats.

Zu den häufigsten Parafunktionen gehören:

• Dauernuckeln an der Flasche,
• zu lange oder exzessive Nutzung des Schnullers,
• Daumenlutschen,
• Nägelkauen,
• Wangenbeißen, Lippenknabbern, Zähnepressen und Saugen an den Zähnen sowie
• Kauen auf Gegenständen (z. B. Stiften).

Wenn die Milchzähne unfallbedingt oder wegen Zahnschäden zu früh verlorengehen, kann das ebenfalls zu späteren Fehlstellungen führen, wenn die bleibenden Zähne zum falschen Zeitpunkt oder schief nachwachsen.