Sinuslift-Knochenaufbau für Implantate im Oberkiefer

Der Sinuslift ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, den Knochen im Oberkiefer zu verstärken, insbesondere im Bereich der Kieferhöhle (Sinus maxillaris). Ziel des Eingriffs ist es, das Knochenvolumen so weit zu erhöhen, dass ein Zahnimplantat stabil und sicher verankert werden kann. Das Problem liegt oft darin, dass durch Zahnverlust oder andere Faktoren der Knochen in diesem Bereich nicht ausreichend ist, um das Implantat zu tragen. Beim Sinuslift wird der Sinusboden, der Boden der Kieferhöhle, angehoben, um Platz für Knochenersatzmaterial zu schaffen.

Ein Sinuslift ist vor allem dann notwendig, wenn im Oberkiefer nicht genügend Knochensubstanz vorhanden ist. Dies kann verschiedene Gründe haben, darunter:

• Zahnverlust: Nach dem Verlust eines Zahns kann der Knochen allmählich zurückgehen, da er nicht mehr durch die natürliche Zahnwurzel stimuliert wird.
• Knochenabbau: Dieser kann durch Alter, Parodontitis oder andere Erkrankungen beschleunigt werden.
• Kieferhöhle: Die Nähe zur Kieferhöhle ist ein weiterer Faktor. In vielen Fällen ist der Knochen zwischen der Kieferhöhle und dem Oberkiefer zu dünn, um ein Implantat ohne Risiko zu verankern. Ohne einen ausreichenden Knochenaufbau kann ein Zahnimplantat instabil werden und zu Komplikationen führen.

Die Kieferhöhle, die sich im Oberkiefer über den Zahnwurzeln befindet, spielt eine entscheidende Rolle bei der Implantation. Der Sinusboden trennt die Zahnwurzeln von der Kieferhöhle. Wenn die Knochenhöhe im Oberkiefer zu gering ist, besteht das Risiko, dass das Zahnimplantat in die Kieferhöhle ragt. Um dies zu verhindern, wird beim Sinuslift der Sinusboden vorsichtig angehoben, sodass genügend Raum für den Knochenaufbau entsteht. Der Kieferhöhlenboden bildet dabei die Grenze, die während des Eingriffs angehoben wird, um Raum für den Knochenersatz zu schaffen.

Der Hohlraum der Kieferhöhle und der Kieferhöhlenboden

Der Hohlraum der Kieferhöhle kann durch den Zahnverlust vergrößert werden, wodurch der Knochenabbau zusätzlich beschleunigt wird. Beim Sinuslift wird dieser Hohlraum genutzt, um durch das Einbringen von Knochenersatzmaterial eine stabile Basis für das Zahnimplantat zu schaffen. Der Kieferhöhlenboden spielt dabei eine zentrale Rolle, da er durch den Eingriff angehoben wird.

Der Sinuslift ist ein etablierter, jedoch relativ komplexer Eingriff. Hier ist ein Überblick über die einzelnen Schritte:

Voruntersuchung und Planung

Vor dem Eingriff ist eine gründliche Untersuchung des Kieferknochens notwendig. Der Zahnarzt erstellt anhand von Röntgen- oder 3D-Bildern eine genaue Diagnose, um die Knochenhöhe zu bestimmen und die Platzierung des Implantats zu planen.

Chirurgischer Eingriff

Der eigentliche Eingriff erfolgt unter lokaler Betäubung. Der Zahnarzt öffnet das Zahnfleisch im Oberkiefer und schafft Zugang zum Sinusboden. Anschließend wird der Sinusboden vorsichtig angehoben, um den notwendigen Platz für den Knochenaufbau zu schaffen. In diesen Bereich wird nun das Knochenersatzmaterial eingebracht, das die Grundlage für die spätere Einheilung des Implantats bildet.

Verwendung von Knochenersatzmaterialien

Es gibt verschiedene Materialien, die für den Knochenaufbau verwendet werden können, darunter:

• Eigenknochen: Meist aus dem Kiefer oder Becken des Patienten entnommen.
• Synthetische Materialien: Biokompatible Substanzen, die gut in den natürlichen Knochen integriert werden.
• Tierisches Knochenmaterial: Besonders bei größeren Defekten wird oft tierisches Material verwendet. Nach dem Einbringen des Knochenersatzmaterials wird die Stelle wieder verschlossen und die Heilungsphase beginnt.

Es gibt zwei gängige Methoden des Sinuslifts, abhängig von der Knochenhöhe und der anatomischen Situation des Patienten.

Externer Sinuslift

Beim externen Sinuslift wird seitlich eine kleine Öffnung im Oberkieferknochen geschaffen. Dies ermöglicht einen direkten Zugang zum Sinusboden und eine genaue Platzierung des Knochenersatzmaterials. Diese Methode wird häufig bei stark reduziertem Knochenvolumen angewendet.

Interner Sinuslift

Der interne Sinuslift ist weniger invasiv. Hierbei wird der Knochen über das Implantatloch vorsichtig angehoben, ohne seitliche Öffnungen zu schaffen. Diese Methode eignet sich bei moderatem Knochenschwund, wo noch ausreichend Knochen vorhanden ist.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch beim Sinuslift gewisse Risiken, die vorab besprochen werden sollten.

Perforation der Kieferhöhlenschleimhaut

Eine der häufigsten Komplikationen ist eine versehentliche Verletzung der Kieferhöhlenschleimhaut. Dies kann zu Infektionen oder Problemen während der Heilungsphase führen. Eine Perforation kann in der Regel jedoch behandelt werden.

Infektionen

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen besteht das Risiko von Infektionen, insbesondere im Bereich der Kieferhöhle. Eine sorgfältige Nachsorge und Antibiotika können dieses Risiko minimieren.

Unzureichende Einheilung des Knochenersatzmaterials

In einigen Fällen kann es vorkommen, dass das Knochenersatzmaterial nicht ausreichend einheilt oder abgebaut wird. Dies kann dazu führen, dass ein zweiter Eingriff notwendig wird.