Krankschreibung nach einem gezogenen Zahn?

Grundsätzlich werden alle Zähne so lange wie eben möglich erhalten. Allerdings ist das nicht in jedem Fall möglich oder sinnvoll, denn in bestimmten Situationen kann ein Zahn nur noch gezogen werden, um schlimmere Konsequenzen für die Gesundheit zu vermeiden. Wichtig ist es einen gezogenen Zahn in jedem Fall durch Zahnersatz, wie beispielsweise einer Zahnbrücke zu ersetzen.

In diesen Fällen kann es besser sein, den Zahn zu ziehen: 

• der Zahn bis in die Wurzelspitzen hinein durch Karies zerstört ist und auch ein Stiftzahn keinen Halt mehr finden wird.
• eine Wurzelbehandlung nicht möglich oder nicht erfolgreich war.
• der Zahn aufgrund von Zahnfleischentzündungen keinen festen Halt mehr im Kiefer findet.
• der Zahn keinen ausreichenden Platz im Kiefer findet und gegen andere Zähne drückt und diese damit gefährdet.

Ist die Entscheidung gefallen, einen Zahn entfernen zu lassen, sind viele Menschen zunächst verunsichert: Was ist mit Schmerzen während und nach der Operation? Welche Komplikationen können auftreten? Kann ich direkt im Anschluss Auto fahren oder arbeiten gehen? Oft hilft bereits ein klärendes Gespräch mit der Zahnärztin oder dem Zahnarzt, die bzw. der insbesondere Ängste vor möglichen Schmerzen nehmen kann. 

Denn eine örtliche Betäubung ist in den allermeisten Fällen absolut ausreichend, um eine vollkommene Schmerzfreiheit während der Zahn-Operation zu erreichen. Allerdings kann eine krankhafte Schädigung des Zahnes und seiner Umgebung (Zahnfleisch, Knochen) dazu führen, dass die Wirkung der Betäubung beeinträchtigt wird. Ist das der Fall, können sich besonders schmerzsensible Menschen beispielsweise im Dämmerschlaf, in Vollnarkose oder unter Lachgas behandeln lassen. Allerdings müssen Sie die zusätzlichen Kosten selber übernehmen, denn die Krankenkasse übernimmt sie nur in wenigen Ausnahmefällen.

Sobald die örtliche Betäubung ihre volle Wirkung entfaltet hat, wird mit der Extraktion, also dem Ziehen des Zahnes begonnen. Außer einem Druck auf den Kiefer spüren Sie davon nichts und in der Regel ist der Zahn innerhalb von wenigen Sekunden gezogen. Sehr viel länger müssen dann jedoch die direkten Auswirkungen überstanden werden, denn nach der Zahnentfernung bleibt im Kiefer eine Wunde, die zunächst heilen muss.

Direkt nach dem Eingriff wirkt noch die örtliche Betäubung nach, daher ist zunächst kein Schmerz zu spüren. Die Wunde wird dann verschlossen und mit einer sterilen Tamponade geschützt, auf die Sie mindestens eine halbe Stunde, besser bis zum Abklingen der örtlichen Betäubung, vorsichtig beißen sollte. Dadurch wird verhindert, dass Speichel und damit Bakterien aus der Mundhöhle in die Wunde eindringen können. Auch das Nachbluten der Wunde wird so unterbunden.

Zudem sollten Sie sich nicht selber nach einer Zahnentfernung ans Steuer setzen, sondern sich abholen und nach Hause bringen lassen. Das gilt nicht nur dann, wenn die Behandlung in Vollnarkose oder Dämmerschlaf durchgeführt wurde, sondern auch bei Extraktionen unter örtlicher Betäubung. Denn diese Lokalanästhetika können die Konzentrationsfähigkeit herabsetzen und müde machen, wodurch die aktive Teilnahme am Straßenverkehr nicht zu verantworten ist.

Wenn die örtliche Betäubung nach einigen Stunden vollständig abgeklungen ist, tritt häufig der Wundschmerz auf, oft einhergehend mit Schwellungen. Der Schmerz ist 1-2 Tage nach der Zahnentfernung vollkommen normal, schließlich wurde das umliegende Gewebe durch die Operation gereizt. Die Schmerzen lassen sich mit einem rezeptfreien Schmerzmittel gut lindern, auch eine kühlende Kompresse, die von außen auf die betroffene Stelle gelegt wird, wird oft als sehr angenehm empfunden. Zudem wirkt die Kälte der Schwellung entgegen.

Wichtig: Das Schmerzmittel sollte jedoch auf keinen Fall Acetylsalicylsäure enthalten, da dieser Wirkstoff die Blutgerinnung hemmt und damit die Wundheilung stört. Auch auf Mundspülungen sollte man in den ersten Tagen nach der Zahnentfernung komplett verzichten, da sich zunächst die Wunde im Kiefer verschließen muss. Durch das Spülen des Mundes kann das Koagulum, der sich aufgrund der natürlichen Blutgerinnung bildet, ausgespült werden, was den Heilungsprozess verzögert.

Um die Wundheilung zu unterstützten, sollte man in den ersten sechs Stunden auf Zigaretten verzichten, besser noch länger. Auch starker Kaffee oder Alkohol ist tabu, da hierdurch das Risiko von Nachblutungen erhöht wird. Nicht verzichten sollte man hingegen auf das tägliche Zähneputzen, das betroffene Areal sollte man dabei in den ersten Tagen nach der Zahnentfernung aussparen. Nach spätestens zwei Wochen sind die Wundränder soweit verschlossen, dass das Essen und Sprechen nicht mehr beeinträchtigt wird. Spätestens jetzt kann man auch wieder Mundspülungen anwenden und die Zähne gründlich putzen.

Sollten Schmerzen und Schwellungen auch noch nach mehreren Tagen anhalten, hilft nur noch ein erneuter Besuch in der Zahnarztpraxis. Das gilt auch, wenn sich leichtes Fieber einstellt oder sich ein unangenehmer Mundgeruch bildet, beides Anzeichen für Wundheilungsstörungen, die oftmals von eitrigen Entzündungen begleitet werden. Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt wird dann – auf Wunsch wieder unter örtlicher Betäubung – die Wunde säubern und mit einer infektionshemmenden Tamponade verschließen, um ein gesundes Abheilen zu ermöglichen.