Die Weisheitszähne – vier Überbleibsel aus der Steinzeit

Ein Weisheitszahn kann nur dann gefahrlos gezogen werden, wenn er zumindest so weit durchgebrochen ist, dass der Zahnarzt die Zange sicher ansetzen kann. Auch muss ausreichend Platz vorhanden sein, damit beim Ziehen keine anderen Zähne beschädigt werden. Sind diese Voraussetzungen nicht gegeben, wird der problematische Weisheitszahn operativ entfernt.

Zum Herausoperieren von Weisheitszähnen gibt es verschiedene Leitlinien, unter anderem von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) und der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG). Röntgentechnik und moderne Verfahren der Kieferanalyse und digitalen Gebissabformung ermöglichen schon vor dem Eingriff eine präzise Betrachtung von Zahn und Operationsstelle. Wie der Zahnarzt oder Kieferchirurg letztlich vorgeht, ist vom individuellen Befund und den Beschwerden des Patienten abhängig.

Durch das Ziehen oder Herausoperieren eines Weisheitszahns entsteht eine Wunde, die verheilen muss. Nach einem chirurgischen Eingriff und oft auch nach dem Ziehen eines großen Weisheitszahnes (vor allem im Unterkiefer) wird die Wunde vernäht, um die Heilung zu beschleunigen und das Eindringen von Bakterien zu verhindern. Sowohl das Zahnziehen als auch die Weisheitszahn-OP können unter örtlicher Betäubung, im sogenannten Dämmerschlaf oder unter Vollnarkose erfolgen – je nachdem, welche Komplikationen zu erwarten sind und wie viele Weisheitszähne entfernt werden. Auch die Wünsche des Patienten werden dabei so weit wie nur möglich berücksichtigt.

Oft reicht der Platz im Kiefer für die Weisheitszähne nicht aus. In der Folge können sie unvollständig oder in Schräglage durchbrechen oder ganz im Knochen steckenbleiben. Oft bereitet dann jeder Wachstumsschub Schmerzen, da der Zahn auf den Kiefer, auf die Nachbarzähne oder auf einen Nerv drückt. Die Schmerzen müssen dabei nicht auf die entsprechenden Stellen im Mund bzw. Kiefer beschränkt sein, sondern können entlang der Nervenbahnen ausstrahlen. So kann ein beengter oder verkanteter Weisheitszahn bei einem Wachstumsschub starke Schmerzen an der Stirn oder Schläfe auslösen.

Ein weiteres Risiko bei beengten Kieferverhältnissen ist, dass der Weisheitszahn beim Durchbrechen seine Nachbarzähne verschiebt. Daraus resultierende Fehlstellungen können weitere Beschwerden verursachen und wirken sich ungünstig auf den Biss aus. Selbst wenn der Weisheitszahn gerade noch Platz hinter dem letzten Backenzahn findet, kann es schwierig werden, die sehr engen Zahnzwischenräume in diesem Gebiet richtig zu reinigen. In diesem Fall kann der Zahnarzt dazu raten, den Weisheitszahn zu ziehen, damit sich in dieser Ecke nicht Bakterien einnisten und von dort aus im ganzen Mundraum verbreiten.