Die Prothesenunterfütterung für einen besseren Prothesenhalt

Wenn die Zahnprothese, beispielsweise eine Vollprothese oder eine Geschiebeprothese, mittels Unterfütterung den veränderten Verhältnissen im Mund angepasst wird, betrifft das nur die Prothesenbasis und nicht die künstlichen Zahnreihen. Das Unterfütterungsmaterial kann entweder weichbleibend oder hart sein.

Das Unterfüttern direkt in der Zahnarztpraxis wird auch als Chairside-Unterfütterung bezeichnet. Hierbei ist natürlich wichtig, dass das Unterfütterungsmaterial schnell aushärtet und während der Verarbeitung keine hohen Temperaturen benötigt. Direkte Unterfütterungen punkten durch geringen Zeitaufwand für die Patientinnen bzw. Patienten, komfortable Resultate und wird in der Regel bei Teilprothesen angewendet. Zur Anwendung kommen hierbei biokompatible Silikone oder weichbleibende Acrylate. Bei einer harten Unterfütterung kommt der gleiche Kunststoff zum Einsatz, aus dem auch die Prothese gefertigt wurde. 

Für eine Unterfütterung geeignet sind die Totalprothese oder Vollprothese, Teilprothesen und kombinierter Zahnersatz wie eine Teleskopprothese. Der Teil einer klassischen Klammerprothese, der von der Schleimhaut (Zahnfleisch bzw. Kieferkamm) getragen wird, kann ebenfalls unterfüttert werden.

Eine Voll- oder Teilprothese muss gleichmäßig auf Kieferkamm und Zahnfleisch aufsitzen, um ihre Funktion voll erfüllen zu können. Bereits kleine Veränderungen im Kiefer können jedoch dazu führen, dass der Prothesenhalt nicht mehr optimal ist, die Prothese wackelt dann beim Sprechen oder Kauen. Auch kann nicht mehr richtig sitzender, herausnehmbarer Zahnersatz auf Dauer zu Problemen wie Entzündungen oder schmerzhaften Schwellungen in der Mundhöhle führen.

Da sich die Knochensubstanz im Kiefer auch bei einer optimal eingepassten Prothese verändert und im Laufe der Zeit immer weiter abbaut, kann sich der Prothesenhalt schleichend verschlechtern. Bei älteren Menschen ist dieser Knochenabbau zudem beschleunigt, daher sollte der korrekte Sitz einer Prothese regelmäßig von einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt überprüft werden.

Bereits bei kleinen Veränderungen ist eine Unterfütterung sinnvoll und sollte zeitnah vorgenommen werden. So können schwerere Probleme vermieden und der Komfort beim Tragen der Prothese wieder hergestellt werden.

Um eine nicht mehr optimal sitzende Vollprothese unterfüttern zu lassen, müssen Sie etwas Geduld mitbringen. Denn diese erfolgt nicht in der Zahnarztpraxis, sondern im Dentallabor. Die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt nimmt dazu zunächst einen Abdruck des Kiefers, wobei die Prothese als individueller Abdrucklöffel genutzt wird. So entsteht ein exaktes Abbild des zahnlosen Kiefers und seiner Oberflächenstruktur. 

Die Prothese wird dann ins Dentallabor geschickt und unterfüttert, um sicherzustellen, dass der Rand der Prothese wieder überall optimalen Kontakt zum Zahnfleisch hat und nach dem Einsetzen stabil sitzt.

Vollprothesen im zahnlosen Kiefer, aber auch beispielsweise Teilprothesen müssen perfekt auf dem Zahnfleisch, der Mundschleimhaut oder dem Gaumen aufliegen. Vollprothesen beziehen ihren kompletten Prothesenhalt aus dem Ansaug- bzw. Unterdruck, der nur bei perfekter Passung optimal ist. Wenn Hohlräume bleiben oder Luft zwischen Haut und Prothese eindringen kann, lockert sich der Zahnersatz.

Die Notwendigkeit, eine Prothese zu unterfüttern, ergibt sich in der Regel durch Veränderungen in der Mundhöhle bzw. am Kieferknochen.So können sich das Zahnfleisch oder der Kieferknochen mit der Zeit zurückbilden oder verformen, was den Prothesenhalt verschlechtert oder zu einer Über- bzw. Fehlbelastung der Pfeilerzähne führt. So können Freiendprothesen, die durch die eigenen Zähne gehalten werden, durch Knochenschwund am hinteren Ende zu weit einsinken, was auf Dauer dazu führt, dass die Kaukräfte abgeleitet werden und die abstützenden Zähne dadurch schief oder instabil werden.

Das Unterfütterungsmaterial ist kein Reparaturmaterial, um beschädigte oder zerbrochene Prothesen zu reparieren. Auch eine ältere Zahnprothese muss noch grundsätzlich intakt und funktionsfähig sein, damit sich die Unterfütterung lohnt. Je nach Alter des Zahnersatzes, aktuellem Befund und zahnärztlichem Rat kann es sinnvoller sein, eine neue Prothese anfertigen zu lassen.

Die Kosten für die weiche oder harte Unterfütterung einer Teil- oder Vollprothese liegen zwischen 100 und 300 Euro, je nach Einzelfall. Die gesetzlichen Krankenkassen leisten einen Zuschuss für die Behandlung, sodass sich der Eigenanteil reduziert. Wer im Alter nur über eine geringe Rente verfügt, gilt zudem möglicherweise als finanzieller Härtefall und erhält den doppelten Festzuschuss der Krankenkassen, wodurch der Eigenanteil für die Prothesenunterfütterung nochmals deutlich gesenkt wird.